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Sumario de evidencia COVID-19: manejo de los casos en otros ámbitos

Residencias para mayores y otros centros sociosanitarios. Última actualización: . Revisión de la literatura:

En los casos confirmados que sean residentes en centros para mayores o en otros centros sociosanitarios que no cumplan criterios de hospitalización y sean tratados en la residencia, se indicará aislamiento en los centros donde residan. El aislamiento se mantendrá hasta transcurridos tres días desde la resolución de la fiebre y del cuadro clínico con un mínimo de 14 días desde el inicio de los síntomas. El seguimiento y el alta serán supervisados por el médico que haya hecho el seguimiento en su centro o de la forma que se establezca en cada C.A. Si no puede garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves se indicará el aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad. Debido a la vulnerabilidad de los centros sociosanitarios, la detección de un solo caso en estas instituciones, se considerará un brote a efectos de intervención e implica la puesta en marcha de las medidas de actuación que se aplican en otros ámbitos. Además de las actuaciones generales, se realizará una PDIA a los contactos estrechos o según la circunstancia, a todos los residentes y personas trabajadoras de la misma, en la forma que establezca cada C.A.

En los centros residenciales en los que se ha completado la estrategia de vacunación; en situaciones de transmisión comunitaria baja y si los visitantes están vacunados, se podría valorar el régimen de visitas y salidas en los centros residenciales.

Aun habiéndose completado la estrategia de vacunación, el Ministerio publica (3), las adaptaciones de las medidas a seguir en residencias de mayores y otros centros residenciales en el contexto de alta transmisión comunitaria.

Bibliografía:

  1. Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19. Ministerio de Sanidad. 12 de agosto 2021 (Ver documento)
  2. Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de la COVID-19. Adaptación para el Servicio Murciano de Salud. 23 de abril 2021 (Ver documento)
  3. Adaptación de las medidas en residencias de mayores y otros centros de servicios sociales de carácter residencial en un contexto de alta transmisión comunitaria. 9 de agosto de 2021 (Ver documento)

Centro penitenciario y otras instituciones cerradas. Última actualización: . Revisión de la literatura:

En los casos confirmados que sean internos en centros penitenciarios o en otras instituciones cerradas que no cumplan criterios de hospitalización y sean manejados en sus propios centros, se indicará aislamiento en los centros donde estén internados. El aislamiento se mantendrá hasta transcurridos tres días desde la resolución de la fiebre y del cuadro clínico con un mínimo de 10 días desde el inicio de los síntomas. El seguimiento y el alta serán supervisados por el médico que haya hecho el seguimiento en su centro o de la forma que se establezca en cada C.A. 

Bibliografía

  1. Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19. Ministerio de Sanidad.12 de agosto de 2021 ( Ver documento)

Centros educativos. Última actualización: . Revisión de la literatura:

En los centros educativos pueden aparecer casos debido a la movilidad y al contacto entre las personas, sin embargo hay medidas que se pueden adoptar para reducir la probabilidad de transmisión.

Cualquier persona, miembro de la comunidad educativa, que presente síntomas compatibles con COVID-19, así como aquellas personas que se encuentren en aislamiento por diagnóstico de COVID-19, no deben acudir al centro educativo. Tampoco acudirán aquellas que se encuentren en período de cuarentena domiciliaria por haber mantenido un contacto estrecho con un caso de COVID-19.

Ante una persona que desarrolle síntomas compatibles con COVID-19 en el centro educativo se seguirá el protocolo de actuación del centro previamente elaborado (cuando se atiende a un/a estudiante que inicia síntomas se utilizará mascarilla FFP2 sin válvula). Hasta la obtención del resultado diagnóstico del caso (PDIA positiva que confirme el diagnóstico) no se indicará ninguna acción sobre los contactos estrechos del centro educativo (ni búsqueda de contacto estrechos ni indicación de cuarentena), excepto a los familiares convivientes que permanecerán en cuarentena, y la actividad docente continuará de forma normal extremando las medidas de prevención e higiene. Si el caso se confirma, se realizará el estudio de contactos en el medio educativo y fuera de éste, con la realización de dos pruebas PCR en contactos estrechos, una al comienzo y otra al final de la cuarentena.

Bibliografía

  1. Guía de actuación ante la aparición de casos de COVID-19 en centros educativos. Ministerio de Sanidad. 7 de septiembre de 2021 (Ver documento)
  2. Protocolo de actuación ante la aparición de casos de COVID-19 en centros educativos de la Región de Murcia. Consejería de Salud y de Educación de la Región de Murcia. 31 de marzo de 2021 (Ver documento)

Enlaces de interés

  1. Medidas de Prevención, Higiene y Promoción de la Salud frente a COVID-19 en los centros educativos en el curso 2020-2021. Ministerio de Sanidad. 16 de marzo de 2021 (Ver documento)
  2. Medidas de Prevención, Higiene y Promoción de la Salud frente a COVID-19 para centros universitarios en el curso 2020-2021. Ministerio de Sanidad. 11 de marzo de 2021. (Ver documento)
  3. Medidas de Prevención, Higiene y Promoción de la Salud frente a COVID-19 para centros educativos en el curso 2021-2022. Ministerio de Sanidad. 29 de junio de 2021 ( Ver documento)

¿Y cuando se trata de personal sanitario y sociosanitario? Última actualización: . Revisión de la literatura:

El personal sanitario y sociosanitario que resulten casos confirmados y no requieran ingreso hospitalario serán manejados de la misma forma que la población general en cuanto al aislamiento. Estas personas trabajadoras se podrán reincorporar a su puesto de trabajo tras 10 días del inicio de síntomas siempre que permanezcan sin síntomas respiratorios ni fiebre al menos 3 días y tras la realización de una prueba de diagnóstico que pueda indicar una ausencia de transmisibilidad, bien sea por una determinación positiva de Ig G por una técnica de alto rendimiento o por una PCR negativa o que, aún siendo positiva, lo sea a un umbral de ciclos (Ct) elevado. El personal sanitario y sociosanitario que haya sido hospitalizado, podrá recibir el alta hospitalaria si su situación clínica lo permite, aunque su RT-PCR siga siendo positiva, pero se deberá mantener aislamiento domiciliario con monitorización de su situación clínica al menos 14 días desde el inicio de síntomas. En caso de enfermedad grave o inmunodepresión, este periodo se alargará a 21 días.

La referencia 3, recoge en el punto 8, la consideración como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo de las enfermedades padecidas por el personal que presta servicio en centros sanitarios o sociosanitarios como consecuencia del contagio del virus SARS-CoV-2 durante el estado de alarma. Los anexos IV y V, recogen unas pautas de gestión de la vulnerabilidad y riesgo en el ámbito sanitario /sociosanitario y en ámbitos no sanitarios o sociosanitarios, partiendo de que el profesional esté o no vacunado.

Contactos vacunados: las personas que han recibido una pauta de vacunación completa y sean consideradas como contacto estrecho estarán exentas de la cuarentena. Se les hará una PCR al inicio y otra a los 7 días del último contacto con el caso confirmado y se les retirará durante 10 días de la atención a personas vulnerables.

Si se confirma la infección tras una pauta de vacunación completa, se considerará como fallo vacunal.

Bibliografía

  1. Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID-19. Ministerio de Sanidad. 12 de agosto 2021 (Ver documento)
  2. Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de la COVID-19. Adaptación para el Servicio Murciano de Salud. 23 de abril de 2021 (Ver documento)
  3. Procedimiento para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al SARS-CoV-2 (COVID-19) 18 de noviembre de 2021 (Ver documento)

Recomendaciones para actividad asistencial a pacientes no COVID durante la pandemia. Última actualización: . Revisión de la literatura:

El Servicio Murciano de Salud, ha realizado un informe para la evaluación de riesgo por exposición a COVID-19 del personal sanitario que atiende a pacientes cuya sintomatología no está directamente relacionada a la de COVID-19 y por tanto no sean casos confirmados de COVID-19 ni sospechosos de serlo. En la actual situación excepcional de pandemia, no puede descartarse una exposición del personal sanitario al SARS-CoV-2 en la atención sanitaria que se presta a estos pacientes, aunque, si se llevan a cabo las medidas adecuadas organizativas, de higiene, etc. cabe esperar que sea BAJA.

Bibliografía

  1. Recomendaciones para actividad asistencial a pacientes no COVID durante la pandemia. SPRL. Servicio Murciano de Salud. 27 de enero de 2021 (Ver documento)
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