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Incluida en el banco de preguntas el . Categorías: Cardiovascular, Digestivo . La información ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada.

Health professionals Servicio Murciano de Salud. Consejería de Salud. Región de Murcia

¿Cual es el tratamiento del hemangioma hepático de 12 mm. en niño menor de 2 años?

El tratamiento de un niño en el que se diagnostica la presencia de un hemangioma hepático con diámetro de 1,2 cm, dependerá de si el diagnóstico era un hallazgo casual o por presencia de síntomas, si la lesión es única o hay otros hemangiomas (multifocal) o si la afectación hepática es difusa. Si el niño está asintomático y la lesión es única, de acuerdo con el sumario de evidencia revisado(1), se recomendaría observación, por si hay un crecimiento de la lesión y si esta no aumentara, seguimiento posterior clínico.

Del sumario de evidencia de Uptodate sobre hemangiomas hepáticos(1), basado en diferentes series de casos, destacamos que:

  • A menudo los hemangiomas hepáticos son solitarios; pero en el 40% de los casos pueden presentarse como lesiones múltiples.
  • El tamaño en el momento del diagnóstico es muy variable y puede oscilar desde varios milímetros hasta 20 centímetros. La mayoría son menores a 5 cm.
  • La mayoría de los pacientes diagnosticados de hemangioma hepático están asintomáticos y presentan un pronóstico excelente. Los síntomas son mas frecuentes cuando las lesiones son de mayor tamaño.
  • La presencia de hemangiomas cutáneos puede considerarse como un marcador de hemangioma hepático, al ser más frecuente este hallazgo en niños con lesiones cutáneas.
  • No es bien conocida la historia natural de los hemangiomas hepáticos, aunque las lesiones de menos de 3 cm de diámetro en el momento del diagnóstico, tienden a tener un crecimiento menor, que las lesiones de mayor tamaño. Los pacientes con hemangiomas hepáticos de un tamaño mayor de 5 cm o especialmente si la localización es subcapsular, tienden a presentar un aumento rápido de tamaño. Es raro que los hemangiomas hepáticos sangren o que presenten una ruptura espontánea.
  • En cuanto al tratamiento en pacientes asintomáticos y con lesiones pequeñas <1,5 cm recomienda solo observación y re evalución. Recomiendan repetir el estudio de imagen con el que se detectó, a los 6 y 12 meses y si no hay cambio en el tamaño de la lesión, y  esta es menor de 5 cm, aconsejan no realizar más estudios de imagen, sino solo seguimiento clínico.

En una de las  series de casos revisadas(2) hay descrita una regresión espontánea de un hemangioma hepático a los 3 años de edad.

Referencias (2):

  1. Larcher VF, Howard ER, Mowat AP. Hepatic haemangiomata: diagnosis and management. Arch Dis Child. 1981 Jan;56(1):7-14. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 23/03/2015]
  2. Curry MP, Chopra S. Hepatic hemangioma. This topic last updated: Mar 04, 2015. In: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.

Estas referencias son del tipo:

  1. Metaanálisis y/o revisiones sistemáticas: 0 referencia
  2. Ensayos clínicos: 0 referencia
  3. Cohortes, casos controles, serie de casos clínicos: 1 referencia
  4. Consenso de profesionales: 0 referencia
  5. Guías de práctica clínica: 0 referencia
  6. Sumario de evidencia: 1 referencia
  7. Información para pacientes: 0 referencia
  8. Capítulo de libro: 0 referencia

Pregunta contestada por

Cita recomendada

Banco de Preguntas Preevid. ¿Cual es el tratamiento del hemangioma hepático de 12 mm. en niño menor de 2 años? Murciasalud, 2015. Disponible en http://www.murciasalud.es/preevid/20415

Advertencia sobre la utilización de las respuestas

Las contestaciones a las preguntas formuladas, se elaboran con una finalidad exclusivamente formativa. Lo que se pretende, es contribuir con información al enriquecimiento y actualización del proceso deliberativo de los profesionales de la Medicina y de la Enfermería. Nunca deberán ser usadas como criterio único o fundamental para el establecimiento de un determinado diagnóstico o la adopción de una pauta terapéutica concreta.

De ningún modo se pretende sustituir, avalar o tutelar la responsabilidad del médico. Esta deriva de sus propias decisiones y sólo por él debe ser asumida, no pudiendo ser compartida por quienes sólo le han informado. La Consejería de Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda imputar a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería.

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